https://doi.org/10.58281/ccem23112304/
Fluid use in the scheduled surgical patient.
Uso de líquidos en el paciente quirúrgico programado.
Ernesto Arriaga-Morales 
, George E. Benjamín Sánchez de la Barquera , Angélica Contreras-Muñoz , José Eduardo
Rovelo Lima , Ricardo Sánchez Zamora , Rubén Isaac Olvera Rodríguez , Patrick James Atherton Avila , Ángel G.
Nájera-Albarrán , Rubén Orlando Pérez-Nieto .
1 Emergency Department, Hospital San Ángel Inn Sur, Ciudad de México, México.
E-mail: urgencias.sur@hsai.com.mx
Twitter: @Ernesto_AM_MD
2 Orthopaedics and trauma, Hospital San Ángel Inn Sur, Ciudad de México, México.
E-mail: benjamin.edgar@insp.edu.mx 3 Ear, Throat & Nose, Hospital Ángeles Pedregal, Ciudad de México, México.
4 Teaching Department, Hospital San Ángel Inn Sur, Ciudad de México, México.
E-mail: lalomd@gmail.com 5 Gynaecology and Obstetrics, Hospital Ángeles Universidad, Ciudad de México, México.
E-mail: drsanchezzam@gmail.com 6 Emergency Department, Hospital San Ángel Inn Sur, Ciudad de México, México.
E-mail: risaacolverar@gmail.com 7 Medical Intern, Hospital San Ángel Inn Sur, Ciudad de México, México.
E-mail: atherton.av@gmail.com 8 Cardiology department, Hospital San Ángel Inn Sur, Ciudad de México, México.
E-mail: drnajeraci@gmail.com
Twitter: @angna_86
9 Intensive Care Unit, Hospital Regional San Juan del Río, San Juan del Rio, Querétaro.
E-mail: Orlando_rpn@hotmail.com
Twitter: @OrlandoRPN Río, Querétaro México.
ABSTRACT
Fluid administration is almost universally accepted as a part of the treatment of any hospitalized patient, but this is based on old perspectives and an incomplete understanding of the intravenous fluid dynamics. A long time ago Shires et al described and defined a “third space” which is a nonfunctional fluid that can be considered a fluid loss and must be replaced; this understanding led to over reanimation1, 2. The surgical scheduled patient is a perfect example, most of those procedures don’t compromise the oral route, don’t imply large fluid loses, and don’t need large intravenous fluids even in complex cases like congenital heart defects
RESUMEN
El autor relata su recorrido desde la formación médica hasta el tercer año de medicina de subespecialidad en un artículo que destaca las decisiones clave y los desafíos enfrentados. Inicialmente destaca la elección de especializarse en medicina de emergencia luego de aprobar el ENARM. Describe las dificultades para encontrar una sede, destacando su inesperado traslado a Sonora. Luego aborda las jerarquías médicas, los desafíos durante la pandemia de COVID-19 y la importancia del apoyo emocional y la salud mental. El texto concluye ofreciendo consejos sobre resiliencia y autenticidad en la búsqueda del éxito médico.
Correspondencia:
Email: revistra@criticalcareandemergencymedicine.com
