Consideraciones Perioperatorias de los Análogos GLP-1.

https://doi.org/10.58281/ccem24120907

09/12/2024

Perioperative Considerations of GLP-1 Analogs

Santiago Andrés Berrón Pérez 1, Irlanda Guerrero Baraja 1, Natasha Mey Ruíz 1, José Ricardo Solorzanó Beltrán 1, Manuel A. Guerrero Gutiérrez 3

1 Fellow en Alta Especialidad en Anestesiología Bariátrica. Tijuana, México.
2 Departamento de Anestesiología Bariátrica, Centro Médico Bariátrico. Tijuana, México.

RESUMEN

Los agonistas de GLP-1 son medicamentos novedosos. Es clara su relación con la disminución de la motilidad gástrica; Esto presenta un desafío al realizar una inducción bajo anestesia general. Por tanto, es importante conocer su farmacocinética y las recomendaciones actuales descritas por la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) para evaluar el riesgo perioperatorio durante la cirugía electiva. El objetivo es revisar la farmacocinética de los análogos de GLP-1 y evaluar las recomendaciones actuales para el manejo perioperatorio en pacientes sometidos a cirugía electiva. Se buscaron artículos utilizando las palabras clave y títulos de temas médicos: incretinas; péptido-1 similar al glucagón; GLP-1; agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón; GLP-1 AR; período perioperatorio; perioperatorio; perioperatorio; vaciado del estómago; vaciado gástrico; aspiración pulmonar; aspiración de contenido gástrico; regurgitación de alimentos; y regurgitación. La evidencia fue analizada, sintetizada y reportada narrativamente. La vida media de eliminación de los agonistas del GLP-1 determina el tiempo de suspensión previo al procedimiento quirúrgico. La ecografía gástrica es una herramienta potencialmente cuantitativa para evaluar el
contenido gástrico antes de la cirugía electiva.

abstract

GLP-1 agonists are novel medications. Its relationship with the decrease in gastric motility is clear; this presents a challenge when performing an induction under general anesthesia. Therefore, knowing its pharmacokinetics and the current recommendations described by the American Society Anesthesiologists (ASA) to evaluate perioperative risk during elective surgery are important. The objective is to review pharmacokinetics of GLP-1 analogues and evaluate current recommendations for perioperative management in patients undergoing elective surgery. We searched for articles using the keywords and medical topic titles: incretins; glucagon-like peptide-1; GLP-1; glucagon-like peptide 1 receptor agonists; GLP-1 RA; perioperative period; perioperative; perioperative; stomach emptying; gastric emptying; pulmonary aspiration; aspiration of gastric content; regurgitation of food; and regurgitation. The evidence was analyzed, synthesized and reported narratively. The elimination half-life of GLP-1 agonists determines the suspension time prior to the surgical procedure. Gastric ultrasound is a potentially quantitative tool to evaluate gastric contents prior to elective surgery.

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