Critical Care and Emergency Medicine Vol. 3.-
La obesidad y la anestesiologÃa: una asociación permanente
Palabras clave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Keywords . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Conclusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Referencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Anestesia regional en el paciente con obesidad
Abstract. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Keywords . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Resumen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Palabras clave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
EpidemiologÃa de la Obesidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Consideraciones Preoperatorias de la Obesidad. . . . . . . . . . . . . . 6
Consideraciones de las VÃas Aéreas en Pacientes Obesos. . . . . . 6
Consideraciones Cardiovasculares en Pacientes Obesos . . . . . . 7
Consideraciones en CirugÃa Bariátrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Manejo de anestesia regional en pacientes con obesidad . . . . . 8
CirugÃa bariátrica y control del dolor en el paciente con obesidad. 8
AnatomÃa regional en el paciente con obesidad . . . . . . . . . . . . . . 8
Técnicas de anestesia regional en el paciente obeso. . . . . . . . . . 9
Bloqueo costoclavicular del plexo braquial y bloqueos nerviosos
abdominales en pacientes con obesidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) y bloqueo
del cuadrado Lumbar (QLB). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Bloqueo del plano erector de la columna (ESP). . . . . . . . . . . . . . . 10
Aplicación del bloqueo del cuadrado lumbar (QLB) en cirugÃa
bariátrica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Ultrasonido en bloqueos del neuroeje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Método guÃado por ultrasonido. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Analgesia multimodal y reducción de opioides. . . . . . . . . . . . . . . 11
Consideraciones sobre complicaciones y limitaciones. . . . . . . . . 12
Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Conflicto de Interés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Contribuciones de los autores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Autor por correspondencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
BibliografÃa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Monodosis de carbón activado: evaluación de la eficacia y seguridad en el paciente intoxicado
Resumen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Palabras clave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
CaracterÃsticas fisicoquÃmicas del carbón activado. . . . . . . . . . . . 17
Mecanismo de acción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Indicaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Dosis y ventana de tiempo de administración. . . . . . . . . . . . . . . . 18
Presentación y modo de administración. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Preparación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Contraindicaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Eventos adversos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Resumen de recomendaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Autor de correspondencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Conflictos de interés. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Financiamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Agradecimientos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
BibliografÃa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Â
Consideraciones Perioperatorias de los Análogos GLP-1
Abstract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Keywords . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Resumen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Palabras clave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Abreviaturas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Agonistas GLP-1: Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Riesgo perioperatorio agonistas GLP-1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Evaluación contenido gástrico con ultrasonido. . . . . . . . . . . . . . . 25
Secuencia de inducción e intubación rápida. . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Recomendaciones actuales para el manejo perioperatorio de
agonistas de GLP-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
a) Previo al procedimiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
b) DÃa del procedimiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Conflicto de interés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Autor por correspondencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Referencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Tromboprofilaxis en el paciente sometido a cirugÃa bariátrica: revisión de la literatura
Abstract. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Keywords . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Resumen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Palabras clave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Abreviaturas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Estratificación del riesgo tromboembólico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Estrategias de profilaxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Estrategias no farmacológicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Estrategias farmacológicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Dosificación en el paciente con obesidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Duración del esquema de anticoagulación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Recomendaciones de las guÃas actuales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Conflicto de interés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Contribuciones de los autores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Autor por correspondencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Referencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
VideolaringoscopÃo vs FibroBroncoscopÃo ¿Cuál es el santo grial de la intubación del paciente con obesidad? y ¿Que dice la evidencia actual?
Abstract. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Keywords . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Resumen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Palabras clave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Abreviaturas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Videolaringoscopio versus laringoscopia directa. . . . . . . . . . . . . . 41
Videolaringoscopio versus fibroscopia óptica flexible. . . . . . . . . 42
¿Qué videolaringoscopio usar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Conclusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Conflicto de Interés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Contribuciones de los autores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Autor por correspondencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Referencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
A study on the effectiveness of a gel containing betamethasone 0.05 %, lidocaine 2%, and tetracaine 1% in reducing postoperative sore throat, hoarseness, cough, and coughing on the tube during emergence from anesthesia
Abstract. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Keywords . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Materials and Methods . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Results. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Discussion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Bibliography. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Conocimiento y aplicación del personal adscrito y residentes de AnestesiologÃa del modelo Vortex para manejo de la vÃa aérea medido por la encuesta de preparación de NVNI
Abstract. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Keywords . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Resumen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Palabras claves . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Glosario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Material y métodos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
EstadÃstica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Resultados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Discusión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Conclusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Agradecimientos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Fuente de financiamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Conflicto de interés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Autor por correspondencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Referencias bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59